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老人不听劝,白内障拖成青光眼

来源:时间:2024-08-15 15:00:27 阅读:-

“医生,赶快帮我爸爸看看,他的眼睛最近连走路都看不清了。”循声望去,只见一位中年女子搀扶着一位眉头紧锁的老人走进了诊室。

深圳爱尔眼科医院青白科主任曹加国接诊后,立刻对老人进行了详细的检查。检查发现:老人右眼已经是慢性闭角型青光眼晚期,视力仅0.06,并伴有老年性白内障、翼状胬肉等病况。且他右眼眼压38mmHg,角膜水肿,有比较重的白内障,并且由于长时间的高眼压导致了眼底视神经严重萎缩。


查看病史:2019年已患白内障,仅一只眼接受手术

查阅患者档案后,发现洪大爷今年81岁高龄,在2019年便查出了双眼白内障,左眼慢性闭角型青光眼。当时左眼情况较为严重,左眼眼压28mmHg,右眼眼压尚处于正常范围,于我院行左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离手术,术后视力恢复到了0.8,眼压也得到很好的控制。当时右眼还有0.4的视力,虽然还处于青光眼的临床前期,但医生建议洪大爷右眼也尽早接受手术,以免之后眼压升高、损害眼底。但洪大爷却觉得目前视力还行,不想接受手术。几经劝阻无效后,医生只能尊重患者意愿,但再三叮嘱他一定要注意右眼状况,一有不适,就要立刻回来就医。


多次回访未听劝,延误最佳治疗时机

五年间,医院曾多次电话回访,但洪大爷一直回复右眼状况良好。直到最近右眼视野变窄,逐渐模糊,给生活带了严重影响,他才在家人的陪同下前来就医。

检查结果一出,洪大爷后悔不已。“应该早点听医生的话就好了,自己一拖再拖,真的没想到后果这么严重。”

但世上没有后悔药,经过几天的降眼压、消炎等处理后,患者眼压终于控制稳定。青白科胡尊霞主任与患者及其家属沟通病情,建议行“右眼白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离术”,并告知患者目前右眼状况不太好,术后可能达不到理想的视力。青光眼所带来的视力伤害是不可逆的,洪大爷失去的视力再也找不回来了。

几天后,洪大爷右眼手术顺利进行,不过术中医生发现他的晶状体悬韧带松弛,这也跟长期高眼压有关,术中给予了联合囊袋张力环植入。术后眼压控制,但视力只能恢复到0.3,并且还是管状视野。


专家提醒:白内障手术宜早不宜迟

“唉!真的是很痛心,要是他当时听劝,早点做了右眼白内障手术,视力肯定要比现在好!”说起洪大爷的病,他的主诊医生胡尊霞主任还是连连惋惜。81岁的洪大爷用他的亲身经历告诉我们,白内障一定要尽早手术,不要因为疏忽大意延误病情!

胡尊霞主任提醒:50岁以上,患了白内障又伴随前房浅的患者,如果久拖不治,可能会导致恶化或继发其他眼病,比如青光眼、葡萄膜炎等,让患者的视功能损伤更加严重。且这类型患者,有时青光眼会慢性起病,患者前期没有眼红、眼疼、眼胀的明显症状,直到后期自觉视功能严重下降,往往已经到了青光眼晚期。

白内障引起的视力损伤是可治疗的,而青光眼引起的视力损伤,是不可逆的。等到发生青光眼,眼睛疼痛不得不手术时,不仅手术难度加大,且恢复慢、效果差。所以,得了白内障、又伴随前房浅的人群切记要及时手术治疗。


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